ABSTRACT
Las infecciones del sistema nervioso central(SNC)pueden presentarse como lesiones ocupantes seudotumorales con efecto de masa,principalmente en pacientes inmunosuprimidos,pudiendo ser la primera manifestación de la enfermedad.La mayoría de los casos publicados corresponden a adultos especialmente dentro de la población HIV.En un contexto clínico adecuado,lesiones de tipo tumoral en las neuroimágenes,deben plantear el diagnóstico diferencial con patología infecciosa.Nuestro objetivo es describir los hallazgos clínicos y de neuroimágenes de 16 pacientes con infecciones intracraneanas a forma seudotumoral que requieren cirugía con presunción diagnóstica de lesión neoplásica.En nuestra serie de 1.0005 lesiones expansivas intracraneales neuroquirúrgicas,excluyendo inmunosuprimidos,trasplantados y HIV conocidos(con riesgo potencial de absceso cerebral)se diagnosticaron en 16 biopsias cerebrales(1,6 por ciento)Infecciones por protozoarios(enfermedad de Chagas:2,toxoplasmosis:3,uno de ellos asociado a Mycobacterium avium intracellulare,amebas de via libre:2)cestodes(Cysticercus cellulosae:2,quiste hidiatídico Echinococcus granulosus:4 y tuberculomas:3.En casos clínicos estudiados y seleccionados algunas observaciones pueden ayudar a evitar procedimientos invasivos del SNC así como modificar la táctica y técnica quirúrgica
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adolescent , Central Nervous System/immunology , Central Nervous System/pathology , Central Nervous System Infections/surgery , Central Nervous System Infections/pathology , PediatricsSubject(s)
Infant , Child , Humans , Male , Female , Monitoring, Physiologic , Pseudotumor Cerebri , Barbiturates , Hyperventilation , Hypothermia, Induced , MannitolSubject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Meningitis , Tomography, X-Ray Computed , Encephalitis , Hydrocephalus , Subdural EffusionABSTRACT
Durante un periodo de un ano fueron estudiados 103 pacientes con hidrocefalia, 55 del sexo masculino y 48 del femenino, cuyas edades oscilaron entre recien nacidos y los doce anos. Se ha evidenciado la importancia que presentan, para el pronostico de la enfermedad, un perimetro cefalico dentro de los limites normales o solo ligeramente aumentado y un sistema ventricular leve o moderadamente dilatado. La tomografia computada ha resultado el metodo diagnostico de eleccion, por ser incruento y eficaz. Se destaca la utilidad de la gentamicina parenteral en el periodo pre y posoperatorio inmediato, asi como su uso local intraoperatorio en la profilaxis de la colonizacion bacteriana del sistema valvular
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Hydrocephalus , Cephalometry , Prognosis , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Se realizaron 41 ecografias cerebrales en 29 lactantes a traves de la fontanelas anterior y posterior y de las suturas diastasadas. Se hace hincapie en las ventajas y desventajas de este metodo en comparacion con la tomografia computada en las diferentes patologias halladas: hidrocefalias congenitas y postpioventriculitis,tumores y colecciones subdurales. La inexistencia de radiaciones ionizantes, la brevedad del estudio, el no necesitar sedacion, hacen de la ecografia un metodo complementario de gran utilidad en el diagnostico y seguimiento de pacientes con las patologias antes mencionadas